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腹腔镜清洗操作流程、保养、消毒及灭菌

发布于 2022-01-14

腹腔镜器械的清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节,通过清洗能去除器械90%以上的病原体。目前腹腔镜器械的清洗主要采用人工清洗方法。

手术结束后,将腔镜器械传递到供应室,清洗人员对器械进行检查分类,冲洗除去表面污物,冲洗后将器械放在酶清洁剂浸泡10 min,因酶可迅速分解蛋白质和有机物,使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上,从而易于清洗。并将所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,充分浸泡。然后用流动水认真清洗每一部件,带有管腔的器械应用柔软的毛刷反复洗刷,以两端见刷头为准,彻底清除所有的组织碎片,同时去除其他有机物。再用超声清洗机进行5-7min的超声,在进行漂洗、漂洗结束后进行酸化水消毒,再次进行漂洗,清洗干净后放在器械专用润滑液里润滑约2 min后取出,并将各关节各钳叶打开,有管腔的器械用高压气枪向管腔吹入压缩气体直至无水分排出,使其充分干燥。

腹腔镜清洗操作流程

第一步:将腔镜完全浸泡在清洗液中,确保所有可触及的表面都被湿润。

第二步:用无绒纸或适当的清洗刷洗,直到清除可见表面上的所有污渍为止。

第三步:清洗过程中,向各个方向运非固定元件3次,应该运动到它能达到的最大范围。每次冲洗时应该使用未用过的水。使用(20ml)一次性注射器冲洗所有看不到的表面至少5次,例如:隐藏的缝隙、管道(工作管道)或者复杂的结构。

第四步:将腔镜完全浸泡在消毒液中,同第三步清洗流程再操作一遍。

第五步:消毒之后彻底冲洗腔镜,同第三步清洗流程再操作一遍。

第六步:用无绒布擦干产品,可用医用等级的过滤压缩空气(最大压力=0.5bar)吹干无绒布不能进入的部位。

镜头的处理

手术结束后使用蘸有中性多酶清洁剂的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭,使用纱布块擦干,镜面用棉球顺时针方向进行擦拭,避免用粗糙布巾擦拭,以免损伤镜面,影响术中使用。

腹腔镜器械的保养

腹腔镜器械精密,精细。清洗时分开放置,用软毛刷刷洗后,用气枪吹干,器械轴节部浸入润滑剂中,整齐排列、放入篮筐中。管腔器械用气枪吹干,尖细器械尖端套硅胶管保护,松紧适宜。生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理,然后进行常规清洗,清洗后再作润滑、干燥处理。这样对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。

腹腔镜器械清洗时注意事项

清洗时要防止腔镜器械各附件的缺失,由于腹腔镜器械紧密复杂,很多器械都配有小的附件,因此在拆卸清洗时,刷洗槽内最好铺有过滤网,以防冲入下水道丢失。

腹腔镜器械的消毒及灭菌

当前普遍使用的方法是最安全最可靠的过氧化氢等离子低温灭菌,与传统的灭菌方法相比较具有灭菌效果确切、快速、安全、环保等优点,也有效地减少腹腔的损伤,通常由专人负责管理低温灭菌器,将腹腔镜器械用无纺布或者低温包装袋包装包装外注明腔镜器械的名称、灭菌时间及有效期。正常选择的灭菌模式是加强模式,灭菌时间60min,每一锅都有生物、物理、化学监测,非常严密,可达到理想的灭菌效果。


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